“A partir de los 40 se producen mayores alteraciones en la vista“

Escena de un restaurante en cualquier sitio, cualquier ciudad. Una mesa de veinteañeras lee su menú sin problemas, al tiempo que echa unas risas y brinda a la par. En la mesa de al lado, seis comensales de entre cuarenta y cincuenta años tiran de gafas para escoger los entremeses. Y algunos, ni así, pueden leer la carta del menú… (¿por qué harán las letras tan pequeñas?).

Y es que la edad no miente: la vista es una de las primeras partes del cuerpo que, con los años, se empieza a cansar de tanto como tiene que ver. Por ello, seguramente, muchos de nosotros comenzamos con la consabida presbicia, o vista cansada, que nos impide apreciar bien de cerca lo que hasta hace cuatro días veíamos de maravilla.

Son muchos los factores de la vista que cambian con la edad, y por ello hoy contamos con la experiencia del prestigioso oftalmólogo Carlos Palomino Bautista, Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Quirónsalud de Madrid, para que nos ilustre un poco sobre ellos.

Gente Yold.: Doctor Carlos Palomino, ¿hay una edad a partir de la cual hay que extremar los cuidados oftalmológicos y las revisiones? ¿Cuáles son las recomendaciones?
Carlos Palomino.: -“Desde el primer año de edad se aconseja que todos los pacientes libres de enfermedad tengan una revisión oftalmológica al menos anualmente, pero es a partir de la cuarta década de la vida cuando se producen mayores alteraciones desde el punto de vista oftalmológico”.

G.Y.: ¿Qué procedimientos debe incluir una revisión oftalmológica a partir de esa edad?
C.P.: -“Una revisión oftalmológica a partir de los cuarenta años debe incluir una revisión de la agudeza visual, un examen del segmento anterior con lámpara de hendidura, toma de presión intraocular, examen del segmento posterior tras la dilatación de la pupila y pruebas específicas de acuerdo con la sintomatología del paciente descrita en la historia clínica”.

G .Y.: ¿Cuáles son los problemas más comunes asociados a la edad?
C.P.: -“Las cataratas que son la opacidad del cristalino asociada a la edad; la DMAE, que es la degeneración de la parte más importante de la retina. Otra patología muy prevalente es la presbicia o vista cansada, que es una afección que aparece con más frecuencia a partir de la cuarta década de la vida, en la que perdemos capacidad de acomodación con la consiguiente dificultad para enfocar objetos cercanos. Cuando esto aparece, el paciente necesita alejar la distancia de lectura y/o aumentar la luz sobre el texto. También se produce el incremento de incidencia de enfermedades como la diabetes y la hipertensión arterial que pueden afectar a nuestra visión”.

 G.Y.: ¿En qué consiste el proceso de envejecimiento de la vista?
C.P.: -“El proceso de envejecimiento de la vista se aprecia en alteraciones a nivel del cristalino; también a nivel de la superficie ocular y un incremento de la incidencia de posibilidades como el glaucoma y la degeneración macular asociada a la edad (DMAE)”.

Carlos Palomino Bautista comenzó su periplo profesional como especialista en Oftalmología en el Hospital Clínico de Madrid encargándose de las alteraciones oftalmológicas en pacientes heroinómanos. Posteriormente acomete el encargo de catedrático de Oftalmología en Madrid para la creación de un banco de ojos en el mismo hospital.

En la década de los 80, comienza con cirugía corneal incisional para la eliminación de cristales correctores llegando así a los años 90, cuando se convierte en uno de los pioneros en las técnicas de cirugía refractiva con diferentes plataformas de láser.

Paralelamente a ese periodo y hasta la actualidad, el doctor Palomino investiga en el campo de las lentes intraoculares capaces de suprimir, tanto las cataratas, como los defectos de refracción, inclusive la presbicia. Asimismo se mueve en los campos del diagnóstico y tratamiento de las alteraciones en la superficie ocular, enfermedades corneales y estudios orientados a conseguir la máxima calidad visual en el paciente.

Sobre todos estos temas tiene múltiples publicaciones, tanto nacionales como internacionales, así como presentaciones en los foros más reconocidos entrando a formar parte en sociedades científicas de alto nivel.

G.Y.: -Cuéntenos algo más sobre las lentes intraoculares que pueden acabar con la presbicia o cataratas.
C.P.: -“Hay tres tipos de lentes intraoculares que pueden tratar la presbicia y / o las cataratas: las lentes bifocales nos procuran una buena visión de cerca y de lejos; las lentes trifocales que nos entregarían una visión de cerca, lejos y media distancia con sus tres focos y las lentes de foco extendido, con las que, realizando una cirugía con uno de los ojos que dominara de lejos y el otro ojo que dominara de cerca, se consiguen buenas visiones a todas las distancias y con menores defectos ópticos“.

G.Y.: -¿Cree que estos problemas se podrán solucionar del todo en el futuro?
C.P.: -“La presbicia y la miopía ya se pueden tratar en el momento actual con muy buenas soluciones. En cuanto a la degeneración macular asociada a la edad, la podemos dividir, de forma simplista, en húmeda, que tiene tratamiento mediante el uso de fármacos antioangiogénicos y que, gracias a éstos, puede ser detenida o mejorada y se consigue que no evolucione tan rápido. El otro tipo que es la seca, en la que se está estudiando las formas para disminuir los síntomas“.

G.Y.: -¿Qué rutinas podemos tener para mantener lo mejor posible la vista a partir de los cuarenta años?
C.P.: -“La primera es acudir al oftalmólogo periódicamente para que controle el estado de nuestra vista. No hay que olvidar que seguir una vida sana ayuda a tener una vista sana. Seguir los consejos de los profesionales de la visión nos ayudará a cuidar nuestra vista. Tenemos que recordar que tenemos dos ojos para toda nuestra vida”.

G.Y.: ¿Puede decirnos como afectan a los ojos enfermedades como la hipertensión, el colesterol o la diabetes?
C.P.: -“La retinopatía diabética es la enfermedad que más ciegos produce en el mundo. Es una alteración vascular y retiniana que llega a producir alteraciones muy graves que conducen a la ceguera. La hipertensión arterial es una de las causas de producción de trastornos vasculares, como las embolias y, sobre todo, las trombosis venosas.

Cada enfermo tiene una forma particular de sufrir las enfermedades. Es importante acudir al oftalmólogo para que pueda remediar todos los problemas secundarios de la hipertensión arterial y de la diabetes”.

G.Y.: ¿Son graves? ¿Cuáles pueden ser sus consecuencias?
C.P.: -“La catarata es la pérdida de visión progresiva. La DMAE se manifiesta principalmente por una pérdida de visión central. La diabetes afecta a la retina y a la mácula y causa una pérdida de visión paulatina y, si no se trata, se produce ceguera”.

G.Y.: ¿Es posible prevenir estas enfermedades con buenos hábitos como alimentación, higiene, ejercicios visuales, condiciones de luz, etc…? ¿Cuáles son las recomendaciones?
C.P.: -”Claro, es muy importante llevar una vida higiénicamente sana: ejercicio, dieta y salud general que ayudarán también a la salud ocular. Siempre me gusta hacer esta recomendación: vivimos en una época donde se está produciendo una epidemia de miopía porque nos niños se encuentran encerrados en espacios con luz artificial y usando constantemente aparatos electrónicos. Esta incidencia mayor de miopía no pasa en personas que pasan más tiempo en espacios abiertos.

Debemos tratar bien a nuestros ojos con una vida sana. Debemos utilizar dispositivos electrónicos con moderación. Es recomendable acudir al especialista al menos una vez al año. Seguir todos estos consejos ayudará a mantener una buena salud ocular y cuidar uno de los sentidos más importantes en el ser humano”.

Muchísimas gracias, Doctor Carlos Palomino

Más información:

https://www.quironsalud.es/

Fuente y fotos: Hospital Universitario Quirónsalud

Redacción Yold