“Las revisiones ginecológicas son fundamentales para detectar un cáncer”

Según datos de la Asociación Española contra el Cáncer, una de cada ocho mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida. Algunas de ellas muy jóvenes, que pierden la batalla pese a hacerle frente con todas sus ganas, como ha sucedido recientemente con la joven modelo Bimba Bosé. Los investigadores batallan con todas sus fuerzas para descubrir formas de luchar contra la enfermedad, pero mientras se encuentran los remedios, la prevención es la mejor arma.

Gente Yold ha hablado hoy con el ginecólogo Ginés Hernández Cortés, Jefe asociado del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Hospital Universitario Quirónsalud Madrid para saber, un poco mejor, qué podemos hacer para prevenir la aparición del cáncer, especialmente del cáncer de mama. Licenciado en Medicina y Cirugía, profesor de cursos de doctorado en la Universidad Autónoma de Madrid y el Instituto Dexeus de Barcelona, Hernández Cortés es también uno de los mayores expertos en Ginecología Oncológica a nivel nacional.

-Gente Yold.: Doctor Hernández, ¿quién tiene más posibilidades de sufrir cáncer de mamá?
-G.H.C.: -“El cáncer de mama es el más prevalente dentro de la población. De cada diez mujeres, entre dos y cuatro van a padecer este cáncer. La aparición del cáncer de mama puede estar muy relacionada con la genética de la familia (los que llamamos cánceres heredofamiliares). En estas familias es frecuente que la madre, alguna tía, la abuela… hayan padecido cáncer de mama previamente. Este tipo de cánceres de mama suponen cerca de un 5% del total de cánceres.

Aunque no se haya demostrado que la persona tenga una predisposición genética, sí puede tener una predisposición por historia familiar. Por ello, siempre se tienen que tener en cuenta los antecedentes familiares, sobre todo por línea materna y prestando especial atención a las mujeres que hayan tenido hermanas en edad joven con cáncer de mama y madres o abuelas maternas con cáncer de mama. En esas mujeres sí que deberíamos de tener una vigilancia especial”.

-G.Y.: ¿A partir de qué edad son necesarias las revisiones ginecológicas ?
-G.H.C.: -“La mujer debería asistir al ginecólogo una vez que haya comenzado a tener relaciones sexuales, normalmente por consenso en nuestra sociedad científica. La primera citología debe realizarse a los tres años de haber comenzado a mantener relaciones sexuales. A partir de ese momento podríamos realizar los exámenes periódicos”.

-G.Y.:¿Qué podemos hacer para prevenir el cáncer en general y el de mamá en particular?
-G.H.C.: -”La primera estrategia, si queremos hacer una prevención del cáncer general adecuada, es el abandono del hábito tabáquico; lo segundo es una dieta saludable y la práctica de ejercicio físico. El tabaco; por ejemplo, está involucrado en una mayor vulnerabilidad; por ejemplo, las infecciones por Virus del Papiloma Humano (HPV) son más dañinas en las pacientes que fuman. Además, es un factor de riesgo en otros cánceres.

La dieta saludable es muy importante también para prevenir la pérdida de masa ósea para favorecer un buen estado de salud general. Hay que ver los factores de riesgo personal para determinados cánceres y, en base a eso, intentar realizar una prevención sobre ellos.

En cuando al cáncer de mama, lo más importante es hacer lo que llamamos un examen de salud una vez al año, que podrá incluir diferentes cosas según cada paciente. El ginecólogo es también el médico de cabecera de la mujer. Hay que ver qué hábitos de vida tiene, si tiene hijos o no, si hace ejercicio físico, si tiene hábitos como el tabaco o el alcohol, si tiene aspectos para mejorar desde el punto de vista ginecológico. Basándonos en esta consulta, se pueden ver las necesidades de realizar otras pruebas. 

Por otro lado, también tenemos formas de prevenir los cánceres de cuello y útero mediante las vacunas. En relación al cáncer de cuello de útero, tenemos una herramienta muy válida que es la vacunación de las mujeres jóvenes. Es importante porque en las comunidades autónomas se ha incluido, dentro del calendario de vacunación, las vacunas a las niñas frente a los tipos de papiloma humano que se han relacionado con la inducción del cáncer de cuello de útero. Ahora no vamos a ver el impacto de esta vacunación, pero dentro de 15 años seguro que existe una reducción de cánceres de cuello de útero. Descubrir que el virus del papiloma humano era el origen de un cáncer fue un hito dentro de la historia de la Medicina. Es la primera vez que se comprobó la relación clara entre un agente biológico con la inducción de un cáncer. Sobre todo, teniendo en cuenta que, a lo largo de su vida, y sobre todo entre los 20 y los 30 años, hasta el 80% de las mujeres van a tener contacto con el virus del papiloma en alguna de sus formas. Afortunadamente la mayoría de las personas lo negativizan, es decir, que su inmunidad es competente como para poderse defender de él. Pero hay un porcentaje de mujeres que no negativizan ese virus, y si es un virus de los llamados de alto riesgo, le va a producir una lesión en el cuello de útero. Esa lesión es detectable de forma precoz con los controles de la citología.

Si, por un lado, nos mentalizamos de que la vacunación es útil y un procedimiento preventivo muy importante y, además, iniciamos las revisiones ginecológicas cuando hay que hacerlas y empezamos a hacer citologías desde que se inician las relaciones sexuales y las hacemos con la periodicidad adecuada, entonces vamos a conseguir un aspecto preventivo importante”.

-G.Y.: ¿Es importante que las mujeres se hagan temporalmente una autoexploración de las mamas? ¿Cómo se hace esta autoexploración?
-G.H.C.: -“En la mayoría de la población, como medida general sería importante la autoexploración de la mama. Deberíamos instruir a todas las pacientes para que se autoexploraran. El momento fundamental es hacerlo cuando la paciente haya tenido la regla, porque es el momento en que la mama está más en reposo y en el que se detecten más fácilmente alteraciones. La mama normalmente tiene pequeños nódulos y una arquitectura que puede ser más o menos fibrosa. La mujer debe detectar las cosas que sean diferentes; es decir, una parte del tejido que se diferencie de los demás, algo que retraiga la piel, secreciones por el pezón. Aparte de la autoexploración de mamas, también está el cribado por mamografía; por eso es igualmente importante que las mujeres a partir de los 35 y los 40 años, según los casos, se hagan una mamografía”.

Muchas gracias, Doctor Hernández

Redacción Yold

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